Mordeduras de culebras
Definición
Cada año, se presentan más de 8.000 mordeduras de serpientes venenosas en los Estados Unidos, en su mayoría en la estación de verano.
Las mordeduras de serpientes venenosas son emergencias médicas y pueden ser mortales si no se tratan con rapidez.
Consideraciones generales
Debido al tamaño pequeño de sus cuerpos, los niños tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a causa de las mordeduras de serpientes; sin embargo, el antídoto correcto puede salvar la vida de una persona. Lo más importante es llevar a la persona a la sala de emergencias lo más pronto posible, ya que si se tratan en forma apropiada, muchos de los casos no tendrán efectos graves.
Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas son causadas por cualquiera de las siguientes especies:
Serpiente cascabel
Serpiente víbora cobriza
Serpiente mocasín de agua
Serpiente coral
Cobras
Diversas serpientes que se encuentran en los zoológicos
Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayoría con frecuencia evita en lo posible los encuentros y sólo muerde como último recurso. A las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a menudo se las confunde con serpientes venenosas. La mayoría de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las mordeduras no son letales, pero a menos que la persona esté totalmente segura de conocer la especie, se debe tratar la mordedura seriamente.
Síntomas
Los síntomas dependen del tipo de serpiente. Los síntomas generales pueden abarcar:
Sangrado de la herida
Visión borrosa
Ardor en la piel
Convulsiones
Diarrea
Mareos
Sudoración excesiva
Desmayo
Marcas de colmillos en la piel
Fiebre
Aumento de la sed
Muerte de tejido local
Pérdida de la coordinación muscular
Náuseas y vómitos
Entumecimiento y hormigueo
Pulso rápido
Muerte tisular
Dolor intenso
Decoloración de la piel
Hinchazón en el lugar de la mordida
Debilidad
Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los síntomas generalmente comienzan enseguida y pueden abarcar:
Sangrado
Dificultad respiratoria
Visión borrosa
Párpado caído
Presión arterial baja
Náuseas y vómitos
Entumecimiento
Dolor en el sitio de la picadura
Parálisis
Pulso rápido
Cambios en el color de la piel
Hinchazón
Hormigueo
Daño tisular
Sed
Cansancio
Debilidad
Pulso débil
Las mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio y es posible que los síntomas mayores no se presenten durante horas. La persona NO debe cometer el error de pensar que va estar bien si el área de la picadura luce bien y no le duele mucho. Las mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden ser mortales. Los síntomas pueden abarcar:
Visión borrosa
Dificultad respiratoria
Convulsiones
Somnolencia
Salivación excesiva (babeo)
Párpado caído
Dolor de cabeza
Presión arterial baja
Náuseas y vómitos
Entumecimiento
Dolor e hinchazón en el sitio de la picadura
Parálisis
Shock
Problemas de pronunciación
Dificultad para deglutir
Hinchazón en la lengua y la garganta
Debilidad
Cambios en el color de la piel
Daño al tejido cutáneo
Dolor estomacal y abdominal
Pulso débil
Primeros auxilios
Mantener a la persona calmada, brindándole la seguridad de que las mordeduras se pueden tratar en forma efectiva en una sala de urgencias. Se debe restringir el movimiento y mantener el área afectada por debajo del nivel del corazón para reducir el flujo del veneno.
Si se tiene una bomba de succión (como la que fabrica Sawyer), se deben seguir las instrucciones del fabricante.
Quitar los anillos o cualquier otro objeto constrictivo pues el área afectada puede hincharse. Se aconseja colocar una férula suelta que ayude a restringir el movimiento en esa área.
Si el área de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la serpiente fuera venenosa.
De ser posible, se deben controlar los signos vitales de la víctima, como temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presión arterial. Si hay signos de shock, como palidez, es preciso acostar a la persona, levantarle los pies a más o menos 30 cm (un pie) de altura y cubrirla con una frazada.
Conseguir ayuda médica de inmediato.
Llevar la serpiente muerta al centro médico, pero sólo si se puede hacer sin correr riesgos. No se debe perder tiempo tratando de cazar la serpiente ni arriesgarse a recibir otra mordedura en caso de que no sea fácil matarla. Se debe tener mucho cuidado con la cabeza de la serpiente cuando se la está transportando, ya que estos animales pueden realmente morder por reflejo hasta por una hora después de muertos.
No se debe
NO permitir que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, se la debe llevar hacia un sitio seguro.
NO aplicar torniquetes.
NO aplicar compresas frías en el lugar de la mordedura.
NO cortar el área de la mordedura con un cuchillo o con una cuchilla de afeitar.
NO tratar de succionar el veneno con la boca.
NO darle estimulantes ni analgésicos a la persona, a menos que sea indicado por el médico.
NO administrarle a la persona nada por vía oral.
NO levantar el lugar de la mordida por encima del nivel del corazón de la persona.
Se debe buscar asistencia médica de emergencia si
Se aconseja pedir ayuda médica si alguien ha sido mordido por una serpiente y, de ser posible, se debe llamar al servicio de emergencias con anticipación para que tengan el antídoto listo cuando la persona llegue.
Ver: Número de emergencia del Centro de Toxicología
Prevención
Aunque la mayoría de las serpientes no son venenosas, se debe evitar agarrarlas o jugar con ellas, a menos que se tenga el entrenamiento apropiado.
Muchas mordeduras graves de serpientes se presentan cuando alguien las provoca deliberadamente.
Al ir de excursión por áreas donde se sabe que hay serpientes, se deben usar pantalones largos y botas, de ser posible.
Se debe evitar las áreas donde las serpientes se puedan esconder: bajo las rocas, leños, etc.
Se debe golpear con un palo el suelo por donde se va a pasar antes de entrar en un área donde no se puedan ver bien los pies; las serpientes evitan encontrarse con la gente si se les advierte a tiempo.
Las personas que caminan con frecuencia deben comprar un botiquín para tratar la mordedura de serpiente, el cual se encuentra disponible en las tiendas para excursionistas. No se deben utilizar botiquines viejos, como los que contienen cuchillas de afeitar y peras de succión.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2006
